【解密德陽(yáng)第五代醫(yī)院】這是一家躺平的醫(yī)院？

在德陽(yáng)，很難見(jiàn)到一項(xiàng)建筑工程用時(shí)8年以上。而第五代醫(yī)院從規(guī)劃設(shè)計(jì)到2024年底投入使用，直至2025年成熟運(yùn)行，真的是“十年磨一劍”。

對(duì)于德陽(yáng)城市以北這片神秘的建筑群，從普通百姓到醫(yī)務(wù)人員，從患者群體到每一名建設(shè)者，都充滿期待。面對(duì)著這片眼睛看到的“躺平”的建筑，它到底跟現(xiàn)在的醫(yī)院有什么不同呢？大家都充滿好奇與期待。

隨著第五代醫(yī)院的破土動(dòng)工，這所國(guó)際化的大型醫(yī)療建筑也帶動(dòng)周邊商業(yè)配套的發(fā)展。如今的第五代醫(yī)院周邊，已經(jīng)從剛動(dòng)工時(shí)的一片荒蕪變成高樓林立，道路縱橫相連，仿佛能窺見(jiàn)未來(lái)的繁華。眼睛所見(jiàn)，是硬件的日趨強(qiáng)盛。“硬件上去了，服務(wù)不能落后，希望更方便、更加人性化。”患者及家屬對(duì)第五代醫(yī)院的期望簡(jiǎn)單而樸實(shí)。

“第五代醫(yī)院的建設(shè)需要時(shí)間，但對(duì)我們來(lái)說(shuō)，提升學(xué)科水平和區(qū)域影響力，培養(yǎng)能夠適應(yīng)第五代醫(yī)院發(fā)展的?？迫瞬抨?duì)伍，更是迫在眉睫。”隨著建筑一天天長(zhǎng)高，德醫(yī)人對(duì)第五代醫(yī)院逐漸有了全新的認(rèn)識(shí)。

“第五代醫(yī)院講求的是資源共享，我們要提前準(zhǔn)備，進(jìn)行一些學(xué)科、病區(qū)方面的整合。要建立一種‘不求所有，但求所用’的理念，通過(guò)資源共享讓醫(yī)療服務(wù)水平更高、價(jià)值更大。”大家逐漸認(rèn)識(shí)到第五代醫(yī)院不只是修房子，是一項(xiàng)比修房子更長(zhǎng)遠(yuǎn)的系統(tǒng)工程。

從第五代醫(yī)院開(kāi)始規(guī)劃，德醫(yī)就一直在準(zhǔn)備，從人才隊(duì)伍到學(xué)科建設(shè)，再到服務(wù)流程和管理流程的變革，都在和建筑一起一天天“成長(zhǎng)”?？梢哉f(shuō)，等到第五代醫(yī)院建成時(shí)，我們已經(jīng)可以輕松完成各項(xiàng)“接駁”，無(wú)縫切換到新的診療模式，因?yàn)槲覀円恢痹谔剿骱驮囁?/p>

01

大科室管理

急性胰腺炎中心迅速組建治療團(tuán)隊(duì)，積極搶救。經(jīng)過(guò)多科討論，采取個(gè)體化的西醫(yī)治療，配合中醫(yī)中藥內(nèi)服外敷，并引入“快速康復(fù)技術(shù)”。潘先生的病情很快得到控制，劇烈的腹脹、腹痛逐漸減輕。一周后，病情已恢復(fù)大半的潘先生乘坐飛機(jī)回到了?？?，進(jìn)入海南省人民醫(yī)院繼續(xù)治療。

中重度胰腺炎是臨床重癥，死亡率高達(dá)10-15%，而且劇烈的疼痛一般要持續(xù)72小時(shí)，常常讓患者 “生不如死”。傳統(tǒng)的治療一般需2周以上。像潘先生這樣，能夠在5天后出院并回到千里之外的海南，在以前是根本不可能的。這次能夠恢復(fù)這么快，得益于醫(yī)院引入多科協(xié)作的診療模式所建設(shè)的急性胰腺炎中心。

這個(gè)中心是醫(yī)院成立的第一個(gè)單病種診治中心，集合了肝膽外科、中醫(yī)科、重癥醫(yī)學(xué)科、消化內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、腎內(nèi)科、放射科的專業(yè)力量，對(duì)重癥胰腺炎患者采用中西醫(yī)結(jié)合等多種治療方式促進(jìn)快速康復(fù)。中心在短時(shí)間取得了很好的效果和突破，患者病程縮短，疼痛減輕，尤其在重癥胰腺炎的治療中，極大的降低了死亡率。

從這個(gè)中心的建設(shè)中，吸取了多科協(xié)作的經(jīng)驗(yàn)，打破科室之間的界限，將最優(yōu)質(zhì)的資源用于患者，這正是第五代醫(yī)院“大科室管理”的雛形，也是第五代醫(yī)院“以病人為中心”、“醫(yī)生圍著病人轉(zhuǎn)”理念的體現(xiàn)。

繼重癥胰腺炎中心后，德陽(yáng)市人民醫(yī)院又陸續(xù)打造實(shí)現(xiàn)“一站式急救”的大急救平臺(tái)，一改以前的“患者被推著四處做檢查”為“醫(yī)生圍著患者轉(zhuǎn)”，讓急危重癥患者得到最好地治療。

2017年開(kāi)始建設(shè)的“大急救平臺(tái)”，整合數(shù)字減影血管造影與百級(jí)層流手術(shù)的硬件資源，設(shè)置可同時(shí)進(jìn)行傳統(tǒng)外科手術(shù)與微創(chuàng)介入手術(shù)的復(fù)合手術(shù)室，使原本需要分別在不同手術(shù)室、分期才能完成的重大手術(shù)，合并在一處一次完成。在此基礎(chǔ)上，醫(yī)院把急救所需的檢查檢驗(yàn)、重癥監(jiān)護(hù)、輸血等資源前移，集中設(shè)置在急診科，讓各科室醫(yī)生圍繞病人動(dòng)起來(lái)，形成資源高度整合、學(xué)科聯(lián)動(dòng)協(xié)作的一站式綜合救治體系。

術(shù)前，全院已進(jìn)行了多科討論，為劉苗制訂周密的手術(shù)方案。手術(shù)中，為避免傷害胎兒，血管介入科醫(yī)生憑借“身經(jīng)百戰(zhàn)”的硬本領(lǐng)，在無(wú)射線條件下經(jīng)股動(dòng)脈穿刺置入腹主動(dòng)脈球囊阻斷大血管，扼住有可能發(fā)生大出血的源頭。確認(rèn)血管已阻斷，產(chǎn)科醫(yī)生迅速切開(kāi)子宮娩出胎兒，兒科醫(yī)生及助產(chǎn)護(hù)士迅速將胎兒處置妥當(dāng)。隨后，在復(fù)合手術(shù)室里，介入醫(yī)生和產(chǎn)科醫(yī)生“大展拳腳”。因?yàn)榇笱茏钄?，整個(gè)手術(shù)視野清晰，讓產(chǎn)科醫(yī)生有機(jī)會(huì)完整剝離與子宮壁粘連甚至植入的胎盤，產(chǎn)婦的子宮被保住。在多科團(tuán)隊(duì)的努力下，首例出生在復(fù)合手術(shù)室的寶寶提前與勇敢的媽媽見(jiàn)面。

這例兇險(xiǎn)性前置胎盤孕產(chǎn)婦的救治，凸顯了復(fù)合手術(shù)室的優(yōu)勢(shì)。隨著二孩、三孩政策開(kāi)放，既往剖宮產(chǎn)后，兇險(xiǎn)性前置胎盤的發(fā)病率也顯著增加，以復(fù)合手術(shù)室作為硬件基礎(chǔ)，再加上德陽(yáng)市危重孕產(chǎn)婦救治中心、德陽(yáng)市危重新生兒救治中心等團(tuán)隊(duì)的技術(shù)實(shí)力，更多的高危媽媽和寶寶會(huì)得到更加安全的保障。

02

布局資源共享平臺(tái)

介入本來(lái)是醫(yī)院影像科的一個(gè)亞專業(yè)，現(xiàn)在不僅建成規(guī)范的介入中心，更是成為全院解決疑難問(wèn)題的多學(xué)科協(xié)作共享平臺(tái)。這個(gè)平臺(tái)通過(guò)規(guī)范管理實(shí)現(xiàn)了診療“規(guī)范、質(zhì)量、安全”的醫(yī)療管理目標(biāo)，也讓病人最大程度獲益。

深夜，介入科醫(yī)生雙眼仔細(xì)盯著顯示屏，觀察患者的血管造影情況。早已被汗水浸濕的口罩上方，他緊鎖著的雙眉微微舒展?？刂剖依锎?0余名醫(yī)護(hù)人員也輕輕松了一口氣，這名失血4500ml的黃女士總算脫離了生命危險(xiǎn)。介入醫(yī)生脫下防護(hù)鉛衣，身上的手術(shù)衣已全部被汗水浸透。

介入中心作為院內(nèi)共享資源平臺(tái)。多次在重大搶救中擔(dān)綱重要角色。搶救羊水栓塞的產(chǎn)婦、讓晚期肝癌患者血流改道使健康肝體積增加、為車禍傷患兒止血救命并保住脾臟、圓血液病患者當(dāng)媽媽的夢(mèng)想，一個(gè)個(gè)感人的故事，已成為佳話在當(dāng)?shù)亓鱾鳌?/p>

第五代醫(yī)院的資源共享平臺(tái)，縱向分布在醫(yī)院最中心位置，像一條高速的跑道橫貫整個(gè)醫(yī)院，其間分布著手術(shù)、影像、檢驗(yàn)等共享資源，被譽(yù)為“醫(yī)療大道”。醫(yī)療大道上分布的都是醫(yī)院多個(gè)部門要用到的資源，通過(guò)大道式的分布，讓這些共享資源集成在一起，既開(kāi)放又包容，既便捷又節(jié)約公共資源。

第五代醫(yī)院根據(jù)功能和建設(shè)進(jìn)度分為不同的模塊，模塊之間既能獨(dú)立運(yùn)營(yíng)，也能相互融合依靠，極大地將優(yōu)質(zhì)資源集中起來(lái)形成共享平臺(tái)，使資源充分發(fā)揮效益，提高醫(yī)院運(yùn)營(yíng)效率。目前已經(jīng)建成的心電診斷中心、檢驗(yàn)中心、分子病理中心、分子生物實(shí)驗(yàn)室等，作為臨床的公共資源平臺(tái)，將有效地提升工作效率，降低平均住院日，提升服務(wù)能力。在醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和分級(jí)診療的推進(jìn)中，資源共享平臺(tái)也將發(fā)揮很好的作用。院本部已經(jīng)建成的胸痛中心、卒中中心、Mayday機(jī)制，都是以病人為中心，多科協(xié)作、流程優(yōu)化的共享體系，在提高急救效率方面已經(jīng)充分發(fā)揮出優(yōu)勢(shì)，第五代醫(yī)院投入使用后，也將以這些成熟的體系為基礎(chǔ)不斷完善、擴(kuò)大。

03

全方位、全病程的健康管理

將全生命周期健康管理工作作為醫(yī)院“一號(hào)工程”，探索建立從患者就醫(yī)到離院后的全病程管理模式，包括門診醫(yī)療、病房醫(yī)療和院外醫(yī)療活動(dòng)的健康數(shù)據(jù)管理與患者定期隨訪的鏈接，以信息化、智能化的隨訪管理工具為橋梁，打通院前、院中、院后全程管理脈絡(luò)，為患者提供精準(zhǔn)、無(wú)縫、全方位全周期的健康服務(wù)。目前，已孵化成熟的肺小結(jié)節(jié)全生命周期管理，婦兒醫(yī)院孕期管理、兒童哮喘等項(xiàng)目，可與第五代醫(yī)院實(shí)現(xiàn)無(wú)縫對(duì)接。

04

智慧醫(yī)院管理

智能化是第五代醫(yī)院的一大特征。智慧病房的建設(shè)，為患者及家屬提供舒適的生活環(huán)境，讓住院和居家一樣方便。園區(qū)智能化建設(shè)，引入先進(jìn)的設(shè)備設(shè)施，實(shí)時(shí)監(jiān)控院區(qū)人流、車流、火災(zāi)隱患等情況，助力醫(yī)院安防。物流機(jī)器人、軌道小車、智能機(jī)器人的應(yīng)用，減少醫(yī)務(wù)人員的重復(fù)勞動(dòng)，將時(shí)間更多地還給患者，使服務(wù)更加人性化。利用車牌識(shí)別、車庫(kù)入口顯示屏、車位引導(dǎo)屏、高清車位相機(jī)等建立一體化車流引導(dǎo)系統(tǒng)，配置反向?qū)ぼ嚥樵冄b置，通過(guò)車庫(kù)地圖幫助尋車，方便患者。

在第五代醫(yī)院，我們會(huì)感受到怎樣的科技魅力和科幻魔力呢，本期字?jǐn)?shù)有限，咱們下期再見(jiàn)！

關(guān)于第五代醫(yī)院，你還有哪些好奇和猜想，請(qǐng)留言評(píng)論，然后等待德醫(yī)君“翻牌”吧！

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