礪鋒芒于技能賽場，賦未來以住培力量

——德陽市人民醫(yī)院省住培技能競賽學員成長紀實

10月26日，四川省第十屆住院醫(yī)師規(guī)范化培訓臨床技能競賽在成都落下帷幕。德陽市人民醫(yī)院7名在培住院醫(yī)師出征，從手術機器人操作到全科診療，從顯微精巧操作到內科急救，學員們在賽場上的每一次亮相，都藏著醫(yī)院住培體系日復一日的打磨；而無論最終是否站上領獎臺，這段旅程都成為他們從醫(yī)路上珍貴的“成長課”。?

備賽：一場“集團軍”式的護航?

“最初看到手術機器人時，我連碰都不敢碰。”外科基地2023級學員張鴻博還記得初入住培時的懵懂——那時他對臨床操作的認知還更多停留在書本，是醫(yī)院的系統(tǒng)化培訓幫他一步步站穩(wěn)腳跟：從病史采集的耐心引導，到手術臺上從三助、二助到在老師指導下嘗試部分主刀操作的進階，兩年住培積累成了他后來沖刺競賽的“底氣”。?

當競賽通知下達，醫(yī)院教培部更像搭起了“成長腳手架”：不僅牽頭統(tǒng)籌協(xié)調，把技能中心的設備、場地優(yōu)先留給備賽學員，還特意抽調臨床骨干現(xiàn)場帶教；技能中心老師暫時放下個人工作，從操原理講到操作細節(jié)，連雙手協(xié)調性訓練都盯著糾正，“不是為了爭名次，是想讓你把技術練扎實”；教培部團隊還為備賽學員準備了針對性訓練物資，用貼合臨床的訓練道具幫學員熟悉操作手感——這些實用的準備，后來成了學員們突破操作瓶頸的關鍵，也藏著教學團隊“把每個細節(jié)教透”的用心。

全科基地的潘夢香也難忘那段“燈常亮到深夜”的日子。備賽時她總為家庭訪視流程焦慮，全科基地教學主任便抽著午休時間，帶著她模擬與“標準化病人”溝通，連語氣停頓都細細調整，“跟患者說話要暖一點，這不僅是比賽技巧，更是臨床本事”；教培部老師更陪著他們反復打磨心肺復蘇的按壓深度，“差一厘米都不行”的較真，讓她后來在賽場上能憑“肌肉記憶”精準操作。“不是我一個人在拼，是整個教學團隊陪著我把短板補起來。”潘夢香說。

賽場：每一次出手都是成長的答卷?

比賽當天，張鴻博站在手術機器人操作臺前，指尖在操控桿上穩(wěn)定移動——從設備調試到精準操作，他用全省第一的成績拿下“手術機器人實戰(zhàn)操作挑戰(zhàn)賽”一等獎。“想起集訓時老師陪我練到晚上十點，連操作效率優(yōu)化的小技巧都反復演示，這份成績其實是兩年住培積累的結果。”?

潘夢香在全科組賽場也交出了亮眼答卷。面對問診、穿刺等項目，她沉著應對，最終以全省第五的成績斬獲“單項賽全科組”二等獎。但比名次更讓她難忘的，是比賽中與同行的交流：“看到別人處理急癥時的從容，才明白自己在臨床思維上還有提升空間——這比獲獎更珍貴，回去能更好地服務社區(qū)患者。”?

并非所有學員都站上了領獎臺，但他們的賽場經歷同樣閃光。外科基地的鄭宇飛在“妙手精巧”組比賽中，第一次在顯微鏡下完成顯微縫合，雖未獲獎，卻摸清了自己的短板：“以前只練標準模具，沒想到前輩會用更貼近臨床的材料練精細操作，眼科醫(yī)生為了練習角膜移植的極致精細，會采用將游離的番茄皮縫合到更脆弱的鴨蛋膜上；而為了模擬血管、神經的縫合，則會尋找雞翅等食材上的微小血管進行實戰(zhàn)。這種訓練思維我回去一定要補上，以后給患者做手術才能更精細。”?

同為外科基地的周乾真，主動報名了競賽新增的手術機器人挑戰(zhàn)賽——作為外科規(guī)培醫(yī)師，他深知這是微創(chuàng)外科的未來方向。在指導老師幫助下，他用一個月業(yè)余時間專項訓練，從操作生疏練到機械臂能“驅之如臂”?？杀荣愔袡C械剪刀突發(fā)意外，焦慮下他接連出現(xiàn)縫合斷線、打結失敗等失誤，最終未完成操作。“雖遺憾，但冷靜后發(fā)現(xiàn)，這次挫折比獎狀更有價值。”周乾真說。

口腔基地的劉帥在備全冠形態(tài)修整時，意識到自己對“精細度與效率的平衡”把握不足；內科基地的劉娜在胸腔穿刺考站，因物品準備不熟練來回跑了兩趟——這些“小失誤”被他們認真記在筆記本上，“現(xiàn)在多暴露一個問題，未來給患者看病時就少一分風險，這場比賽更像一次‘臨床摸底考’。”劉娜說。?

賽后：住培的意義遠不止一張獎狀?

競賽落幕，德陽市人民醫(yī)院的學員們帶著各自的收獲回到崗位。張鴻博開始暢享未來能更多參與機器人輔助手術的基礎操作環(huán)節(jié)，比如術前設備調試、簡單組織分離，“以前覺得它是‘高精尖’，現(xiàn)在知道只要基礎扎實，就能慢慢跟上臨床節(jié)奏，這也是住培教會我的‘循序漸進’”；潘夢香準備把備賽中學習到的溝通技巧用在社區(qū)診療中，“跟老人講病情時多蹲下來一點，語速慢一點，他們就愿意多聊幾句，患者信任了，治療才能更順利”。

周乾真則把比賽“教訓”化為成長養(yǎng)分：他更深入理解了手術機器人操作需兼顧設備狀態(tài)與應急方案，還刻意跟著帶教老師學習突發(fā)狀況下的心態(tài)管理，訓練時模擬“設備故障”練調整策略。“真實手術沒有‘重來’機會，這場比賽提前幫我補上了‘應對意外’的課。”他說。?

沒獲獎的學員也在悄悄進步：鄭宇飛愈發(fā)熟練顯微縫合，“現(xiàn)在手穩(wěn)多了，上次幫老師搭臺縫合，老師還夸我進步快”；劉帥則把口腔修復的核心知識重新梳理，“以前總孤立記步驟，現(xiàn)在把知識串起來，遇到緊急情況才不會慌，能更快做出合理決策”；賈睿瀟從技能大賽總結出的“八分鐘考站技巧”，將會成為未來學弟學妹們的“復習資料”——正如賽前教培部老師囑咐的：“我們搞住培，不是為了培養(yǎng)‘競賽選手’，而是要讓每個學員都能在臨床上‘站得穩(wěn)、看得準、做得好’，比賽只是檢驗學習成果的一次機會。”?

從住培初期第一次獨立問診的緊張，到賽場上應對考題的從容；從面對設備的敬畏，到熟練操作的自信，德陽市人民醫(yī)院的住培體系，就像一塊“磨刀石”，把學員們的醫(yī)學初心打磨得愈發(fā)堅定。未來，這些年輕醫(yī)生將帶著賽場上的收獲，在守護患者健康的路上，繼續(xù)穩(wěn)步前行。（教培部 黃子軒）