揭秘核醫(yī)學(xué)“探頭”:唾液腺顯像【張森 核醫(yī)學(xué)科】
唾液腺顯像是一項(xiàng)核醫(yī)學(xué)科特有的無(wú)創(chuàng)功能檢查技術(shù),它能客觀地評(píng)估我們分泌“口水”的唾液腺的健康狀態(tài)。這項(xiàng)檢查安全、快捷、無(wú)痛苦,是診斷干燥綜合征、涎腺腫瘤和評(píng)價(jià)放療后腺體功能損傷程度的“火眼金睛”。它記錄的不是腺體的靜態(tài)結(jié)構(gòu),而是腺體工作的全過(guò)程。
我們的“口水工廠”:什么是唾液腺?
唾液腺是分泌唾液的腺體,它們就像我們身體里的“口水工廠”,每天源源不斷地生產(chǎn)唾液,幫助我們消化食物、保持口腔濕潤(rùn)。我們主要有三對(duì)大唾液腺:
腮腺: 位于耳朵下方,是最大的唾液腺。
頜下腺: 位于下頜骨下方。
舌下腺: 位于口腔底舌頭下方。這三對(duì)腺體必須高效運(yùn)作,才能保證我們的口腔健康和舒適。
唾液腺顯像就是通過(guò)功能動(dòng)態(tài)記錄,來(lái)觀察這些“工廠”是否在正常“開工”。

“追蹤者”的故事:顯像劑如何在腺體中工作?
這項(xiàng)檢查的核心是放射性藥物(通常是锝-99m)。別擔(dān)心,它的劑量很小,安全性高。它之所以被稱為“追蹤者”,是因?yàn)樗哂歇?dú)特的生物學(xué)特性:1.被“吃進(jìn)”去 (攝取): 唾液腺細(xì)胞會(huì)主動(dòng)從血液中“吸收”這種顯像劑,就像它們吸收碘離子一樣,將它暫時(shí)濃集在腺體內(nèi)部。濃集得越多越快,說(shuō)明腺體功能越好。2.被“吐出”來(lái) (排泌): 濃集后,顯像劑會(huì)隨著唾液分泌進(jìn)入口腔并被排泄掉。我們通過(guò)動(dòng)態(tài)攝像機(jī)(伽馬相機(jī))記錄這一過(guò)程,并繪制出一條反映腺體工作狀態(tài)的時(shí)間-放射性曲線。
通過(guò)這條曲線的“上升”和“下降”速度,醫(yī)生就能客觀評(píng)估腺體的攝取功能和排泌功能是否正常。
為什么需要做唾液腺顯像?——三大核心應(yīng)用
1. 功能性疾病診斷(干燥綜合征)
這是唾液腺顯像最主要的應(yīng)用之一。通過(guò)觀察腺體對(duì)顯像劑的攝取和排泌功能是否減退,協(xié)助診斷和評(píng)估干燥綜合征(Sjögren's syndrome)等自身免疫性疾病的嚴(yán)重程度。
2. 放射治療后功能評(píng)價(jià)評(píng)估頭頸部腫瘤患者在接受放療或化療后,殘存的唾液腺功能是否受到影響,并為后續(xù)治療方案的調(diào)整提供客觀依據(jù)。
3. 腺體導(dǎo)管通暢性評(píng)估通過(guò)酸刺激后的排泌情況,可間接評(píng)估唾液腺導(dǎo)管是否通暢,對(duì)診斷慢性阻塞性涎腺炎等疾病有重要價(jià)值。
關(guān)于輻射安全:請(qǐng)勿擔(dān)憂
唾液腺顯像所使用的锝-99m劑量非常微小,且半衰期(衰變時(shí)間)很短(約6小時(shí))。整個(gè)檢查的輻射劑量低于一次胸部CT掃描,對(duì)人體是安全的。
檢查后的溫馨提示:
1.多飲水:檢查后多飲水、多排尿,可加速顯像劑排出體外。
2.短期避免密切接觸:檢查結(jié)束后當(dāng)日,建議與嬰幼兒或孕婦保持適當(dāng)距離,但無(wú)需過(guò)度緊張。
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