一、什么是漏斗胸？

   顧名思義，就是胸壁前側(cè)向內(nèi)凹陷，形似“漏斗”，多自第3肋軟骨開始到第 7肋軟骨，向內(nèi)凹陷變形，一般在胸骨劍突上方凹陷最深，有時(shí)胸骨偏向一側(cè)，同時(shí)伴有雙側(cè)嚴(yán)重的肋緣外翻。

   漏斗胸的發(fā)病率約為0.1%～2%，男性多于女性，且有一定的家族聚集性和遺傳性。

二、漏斗胸是缺鈣導(dǎo)致的嗎？

    漏斗胸為先天性發(fā)育異常所致，具體病因目前尚不明確，可能與生長發(fā)育不平衡、遺傳疾病或先天性結(jié)締組織病有關(guān)。
    目前比較公認(rèn)的一種假說是因?yàn)?/span>軟骨生長過快從而往內(nèi)凹陷，導(dǎo)致了漏斗胸。大眾常認(rèn)為漏斗胸是缺鈣導(dǎo)致的，現(xiàn)研究表明漏斗胸和缺鈣并沒有直接關(guān)系，所以補(bǔ)鈣并不能治好漏斗胸。

    從成因來看，漏斗胸有一定的遺傳傾向，約37%的患者有家族史，屬于先天性發(fā)育異常。在胎兒或嬰幼兒時(shí)期，胸骨和肋骨發(fā)育不平衡，肋軟骨過度生長，將胸骨向后推擠，就可能形成漏斗胸。此外，一些疾病因素也可能誘發(fā)漏斗胸，如馬方綜合征、黏多糖病等結(jié)締組織疾病，會(huì)影響胸廓的正常發(fā)育，增加患病風(fēng)險(xiǎn)。

三、漏斗胸有哪些癥狀？

    輕微的漏斗胸患者可無癥狀，當(dāng)胸廓內(nèi)陷嚴(yán)重時(shí)，會(huì)壓迫心臟和肺，導(dǎo)致患兒心肺功能受損，運(yùn)動(dòng)耐量下降，容易疲勞，活動(dòng)受限，并且容易反復(fù)發(fā)生呼吸道感染，還可并發(fā)脊柱側(cè)彎。

    漏斗胸典型體型表現(xiàn)為：身體瘦長、前胸凹、后背弓、雙肩收、腹膨隆，且隨著年齡的增長，癥狀會(huì)逐漸加重。

四、漏斗胸有什么危害呢？

    漏斗胸對(duì)青少年的危害是多方面的。

    首先是對(duì)生理健康的影響，嚴(yán)重的漏斗胸會(huì)壓迫心臟，使心臟的舒張和收縮受到限制，導(dǎo)致心功能下降，長期下去可能引發(fā)心律失常、心力衰竭等心臟疾病。同時(shí)，肺部受壓會(huì)使肺活量減少，影響肺部的通氣和換氣功能，增加肺部感染的風(fēng)險(xiǎn)，患者稍微活動(dòng)就會(huì)感到呼吸困難。

    其次，漏斗胸對(duì)青少年的心理健康也會(huì)造成極大的負(fù)面影響。處于青春期的孩子格外關(guān)注自己的外形，漏斗胸導(dǎo)致的胸部畸形會(huì)讓他們產(chǎn)生強(qiáng)烈的自卑感，不敢在公共場(chǎng)合暴露胸部，如游泳、上體育課等，甚至?xí)乇苌缃换顒?dòng)，長期下來可能引發(fā)抑郁、焦慮等心理疾病，影響其正常的身心發(fā)展。

五、漏斗胸需要盡早手術(shù)嗎？

    不是的。

    漏斗胸的治療方法主要包括保守治療和手術(shù)治療。對(duì)于輕度漏斗胸患者，尤其是處于生長發(fā)育階段的青少年，可以先采取保守治療。保守治療主要包括胸廓鍛煉，如做擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)、俯臥撐等，通過增強(qiáng)胸部肌肉的力量，改善胸廓的外形。同時(shí)，佩戴胸廓矯正器也是一種有效的保守治療方法，矯正器可以通過外力逐漸改變胸廓的形態(tài)，適用于年齡較小、畸形程度較輕的患者。

    保守治療方法有負(fù)壓吸盤治療，部分患兒效果滿意。

    當(dāng)漏斗胸畸形較為嚴(yán)重，保守治療效果不佳，且對(duì)心臟和肺部造成明顯壓迫時(shí)，就需要進(jìn)行手術(shù)治療。目前常用的手術(shù)方法是Nuss手術(shù)，該手術(shù)通過在胸腔內(nèi)植入弧形鋼板，將凹陷的胸骨和肋骨撐起，達(dá)到矯正畸形的目的。Nuss手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、效果好等優(yōu)點(diǎn)，適用于大多數(shù)漏斗胸患者。手術(shù)的最佳年齡一般在 6-12 歲，此時(shí)患者的胸廓尚未完全發(fā)育成熟，手術(shù)效果較好，術(shù)后恢復(fù)也較快。對(duì)心肺功能有嚴(yán)重影響的，手術(shù)年齡可適當(dāng)提前，但一般不早于3歲。術(shù) 前 術(shù) 后

六、如何預(yù)防呢？

    雖然漏斗胸有一定的遺傳因素，但通過一些措施可以降低其發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。首先，孕婦在懷孕期間要注意營養(yǎng)均衡，保證充足的鈣、維生素D等營養(yǎng)素的攝入，避免接觸有害物質(zhì)，如化學(xué)物質(zhì)、輻射等，定期進(jìn)行產(chǎn)檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒的發(fā)育異常。

    其次，在嬰幼兒時(shí)期，要注意正確的喂養(yǎng)方式，保證孩子獲得足夠的營養(yǎng)，尤其是鈣和維生素 D，預(yù)防佝僂病的發(fā)生，因?yàn)樨E病也是導(dǎo)致漏斗胸的原因之一。同時(shí)，要讓孩子保持良好的坐姿和站姿，避免長期彎腰、駝背，防止胸廓發(fā)育受到影響。

    另外，家長要密切關(guān)注孩子的生長發(fā)育情況，定期帶孩子進(jìn)行體檢，一旦發(fā)現(xiàn)胸部有異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，避免病情加重。

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