手術(shù)順利結(jié)束了，但心里的石頭好像還沒完全落地。很多肺結(jié)節(jié)手術(shù)后的朋友和家屬，在手術(shù)后以及出院回家后，會(huì)涌起各種各樣的擔(dān)憂和疑問。這非常正常，畢竟身體經(jīng)歷了一次重要的“檢修”。請(qǐng)別怕，您所擔(dān)心的問題，我們今天就一一為您解答，希望能給您送去一顆“定心丸”。

擔(dān)憂一：傷口疼、咳嗽怎么辦？會(huì)不會(huì)是手術(shù)沒做好？

解答：這是術(shù)后最常見的現(xiàn)象，恰恰是身體在愈合的信號(hào)。

關(guān)于疼痛：即使是微創(chuàng)手術(shù)的小切口也需要時(shí)間愈合。疼痛是必然的，但也是可控的。請(qǐng)務(wù)必按醫(yī)囑使用止痛藥，不要硬扛。有效的止痛能讓您更好地進(jìn)行深呼吸和咳嗽，這對(duì)肺復(fù)蘇至關(guān)重要。疼痛感會(huì)隨著時(shí)間（通常1-2周內(nèi)）顯著減輕。

關(guān)于咳嗽：術(shù)后咳嗽原因多樣：可能是麻醉插管對(duì)氣道的刺激，也可能是胸腔內(nèi)積液吸收、支氣管殘端愈合的正常反應(yīng)，甚至是肺功能在努力擴(kuò)張和清除分泌物。咳嗽本身有助于排出痰液，預(yù)防肺部感染，某種意義上是個(gè)“好幫手”。如果咳嗽嚴(yán)重影響休息或帶大量黃痰、血絲，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生，但輕微的刺激性咳嗽通常無需過度焦慮。

擔(dān)憂二：總覺得氣短，呼吸沒以前順暢了，以后都這樣了嗎？

解答：這是暫時(shí)的“適應(yīng)期”，肺功能會(huì)逐步代償和恢復(fù)。

    手術(shù)切除了一部分肺組織，剩余的肺需要時(shí)間來適應(yīng)新的“工作負(fù)荷”。因此，術(shù)后短期內(nèi)感到氣短、氣促是正常的。

您需要做的是：

堅(jiān)持呼吸康復(fù)訓(xùn)練：這是恢復(fù)的重中之重。每天堅(jiān)持做腹式呼吸、縮唇呼吸、吹氣球及使用呼吸訓(xùn)練器，能有效鍛煉膈肌和剩余肺組織，擴(kuò)張肺泡，提升肺活量。 循序漸進(jìn)地活動(dòng)：

從慢走到快走，逐漸增加活動(dòng)量和時(shí)間。運(yùn)動(dòng)是最好的肺功能 康復(fù)師。

活動(dòng)進(jìn)階指南：

· 手術(shù)當(dāng)天：床上活動(dòng)——踝泵運(yùn)動(dòng)、四肢關(guān)節(jié)活動(dòng)

· 術(shù)后第1-3天：坐起、床邊站立、室內(nèi)短距離行走

· 出院后：每日步行，從10分鐘逐漸增加至30分鐘

注意：活動(dòng)強(qiáng)度以微微出汗、能正常交談為宜，如有明顯氣短、頭暈應(yīng)立即休息。

給予耐心：肺功能的恢復(fù)是一個(gè)持續(xù)數(shù)周甚至數(shù)月的過程。絕大多數(shù)患者，尤其是微創(chuàng)手術(shù)的患者，最終都能恢復(fù)到滿足日常生活（如散步、爬樓、做家務(wù)）而無明顯氣促的水平。

擔(dān)憂三：這個(gè)病會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移？我要怎么預(yù)防？

解答：科學(xué)隨訪是最好的“預(yù)防針”。

    對(duì)于絕大多數(shù)早期患者來說，根治性手術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較低。但我們不能掉以輕心，而“不掉輕心”的方式就是嚴(yán)格遵守醫(yī)生的復(fù)查計(jì)劃。定期進(jìn)行胸部CT等檢查，目的就是為了監(jiān)測(cè)可能的任何變化，“早發(fā)現(xiàn)、早處理”。

如何“預(yù)防”？除了復(fù)查，健康的生活方式是您能主動(dòng)掌控的：

戒煙！這是保護(hù)您剩余肺組織最最重要的事。

均衡營養(yǎng)：保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，助力身體修復(fù)。

適度鍛煉：增強(qiáng)免疫力。

保持良好心態(tài)：負(fù)面情緒會(huì)削弱免疫系統(tǒng)的戰(zhàn)斗力。

擔(dān)憂四：我以后還能正常工作、運(yùn)動(dòng)和生活嗎？

解答：能！絕大多數(shù)人可以回歸正常生活。

    除了少數(shù)肺組織切除較多或本身肺功能較差的患者，大部分患者在完全康復(fù)后，可以回歸原來的工作崗位。

    在運(yùn)動(dòng)方面，散步、慢跑、游泳、太極拳、瑜伽等都是非常好的選擇。應(yīng)避免像舉重之類的極限負(fù)重運(yùn)動(dòng)，以及需要瞬間屏住呼吸的劇烈活動(dòng)。關(guān)鍵是“循序漸進(jìn)，量力而行”，聽從身體的信號(hào)。

最后，想對(duì)您說：

    經(jīng)歷一次肺部手術(shù)，無論是身體還是心理，都是一次挑戰(zhàn)。請(qǐng)?jiān)试S自己有擔(dān)憂和困惑，但請(qǐng)不要讓它們變成壓垮您的巨石。您不是一個(gè)人在戰(zhàn)斗，您的身后有家人、朋友和整個(gè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。

    把專業(yè)的問題交給醫(yī)生，把康復(fù)的耐心留給自己。這場(chǎng)仗，最艱難的部分已經(jīng)過去，接下來是充滿希望的康復(fù)之路。祝您早日康復(fù)，呼吸順暢，心情開朗！

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