作為一位新手媽媽，在產(chǎn)后40多天時突然開始出現(xiàn)雙側(cè)腕關(guān)節(jié)疼痛，尤其是拇指根部疼痛，抱孩子時痛、換尿布時痛、煮飯切菜時痛、喝水?dāng)Q瓶蓋時痛、連用手機(jī)時都痛，那這種腕關(guān)節(jié)痛到底是啥病呢？

    這種疾病叫橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，俗稱“媽媽手”，是指肌腱與腱鞘反復(fù)摩擦而引起的慢性無菌性炎癥改變，主要表現(xiàn)為拇指根部手腕處的疼痛。

注：圖片來源于網(wǎng)絡(luò)

    為啥叫“媽媽手”呢？是不是只有媽媽才患此病呢？

    在孕期、產(chǎn)后的媽媽手部用力、抱娃姿勢不當(dāng)?shù)?，以及激素水平變化而成為高發(fā)人群，但“媽媽手”并不是媽媽的“專利”，其本質(zhì)是腕關(guān)節(jié)的勞損性疾病，比如照顧寶寶的奶奶、月嫂，還有重復(fù)使用拇指和手腕的職業(yè)，如廚師、理發(fā)師、程序員、瓦工、流水線工人等，長時間玩手機(jī)也容易患此病！

    出現(xiàn)腕關(guān)節(jié)疼痛時，如何自測呢？

    手心向上放在桌面上，拇指內(nèi)收彎曲，其余四指握住拇指，緊貼桌面，手腕向小指那一側(cè)彎曲，如果出現(xiàn)手腕疼痛，則提示可能是“媽媽手”，如圖所示。

日常該怎么進(jìn)行預(yù)防呢？

    日常預(yù)防的關(guān)鍵是減少手腕和拇指的重復(fù)性動作，減少勞損，學(xué)習(xí)合理用力及正確發(fā)力姿勢，定時休息等，具體可選擇如下措施：

    1.改善日常用手習(xí)慣、避免長時間重復(fù)同一動作：如：抱孩子、切菜、敲鍵盤、擰毛巾等，每半小時休息一會兒，活動腕關(guān)節(jié)和手指。玩手機(jī)刷視頻、打游戲也是疼痛元兇之一?。。”苊忾L時間單手操作，可改用支架，減輕手腕負(fù)擔(dān)。

    2.學(xué)會正確發(fā)力，避免單側(cè)手腕及拇指發(fā)力：如避免單手發(fā)力抱娃。

    3.注意腕關(guān)節(jié)保暖，避免手腕長時間受寒冷刺激：因氣溫變化也是腱鞘炎的誘因，減少涼水洗菜、洗衣等，做家務(wù)前提前活動手部及腕關(guān)節(jié)進(jìn)行熱身。

    4.借助輔助工具減輕負(fù)擔(dān)：使用鼠標(biāo)鍵盤時，使用帶有支撐拖的鼠標(biāo)墊，提高鍵盤高度，避免腕關(guān)節(jié)懸空。

當(dāng)已經(jīng)出現(xiàn)腕關(guān)節(jié)明顯疼痛時，該怎么處理呢？

    1.制動休息：最關(guān)鍵的第一步，避免誘發(fā)疼痛的動作；

    2.急性期疼痛時：冰敷，冰水混合物冰敷10-15分鐘，每天3-4次，減輕炎癥和疼痛；

    3.慢性期時：熱敷，活動前進(jìn)行腕關(guān)節(jié)熱身，放松肌肉，促進(jìn)血液循環(huán)。注意：急性期不能熱敷！??！

    4.佩戴支具：將拇指固定在休息位，同時限制腕關(guān)節(jié)活動，讓有炎癥的肌腱充分休息。因該病具有晨起加重的特點，因此建議夜間睡覺和進(jìn)行必要活動時堅持佩戴。注：圖片來源于網(wǎng)絡(luò)

藥物治療：首選外用非甾體類消炎止痛藥膏或凝膠，直接涂抹在疼痛部位。其次口服藥物。腱鞘內(nèi)藥物注射治療（俗稱封閉治療）及針灸治療。手術(shù)治療：保守治療超過2周，疼痛無法緩解，經(jīng)多次局部封閉及其他保守治療無效，癥狀嚴(yán)重者。特別是對于狹窄性晚期腱鞘炎患者，可進(jìn)行手術(shù)治療。總之，惱人的“媽媽手”不可怕，日常生活中注意正確發(fā)力，不要過度彎曲腕關(guān)節(jié)，也不要單側(cè)發(fā)力過猛，預(yù)防才是關(guān)鍵！?。?/span>

科普醫(yī)生：吳碧 骨科