牽拉孩子手腕風險大，正確方式要掌握！

病例一"醫(yī)生，幫幫忙！我孫子的胳膊不能上抬啦！"近日，一位奶奶抱著自己3歲的小孫子沖進急診室。原來奶奶接在孫子放學時，小孫子突然沖向馬路，奶奶急忙拽住他的右手腕往后拉。小孫子當即大哭，右臂垂下不能動彈，哭喊著"疼疼疼"，不能抬胳膊。病例二2歲半的樂樂是在媽媽給她穿外套時，她不配合掙扎，媽媽用力拉了她的左臂一下，隨即孩子哭鬧不止，左臂再也抬不起來了。病例三5歲的晨晨則是爸爸拉著他的雙手轉(zhuǎn)圈玩耍時，突然尖叫一聲，右臂立刻垂下來，哭得撕心裂肺。

小朋友這是什么情況呢，這些孩子都是同一種情況——橈骨小頭半脫位，俗稱"牽拉肘"。

  那么什么是橈骨小頭半脫位 ？橈骨小頭半脫位是兒童最常見的肘部損傷，多發(fā)于5歲以下嬰幼兒，尤其是1-3歲的幼兒。這是由于幼兒橈骨小頭尚未發(fā)育完全，環(huán)狀韌帶相對松弛。當手臂受到突然的縱向牽拉力時，橈骨小頭易從韌帶中滑脫，導(dǎo)致半脫位。典型表現(xiàn)要認清如果孩子出現(xiàn)以下情況，很可能發(fā)生了橈骨小頭半脫位：1.有明確牽拉史（大人突然牽拉孩子手臂后發(fā)?。?/span>2.突發(fā)哭鬧，拒絕使用患肢3.特征性姿勢：患肢垂于體側(cè)，呈微屈、前臂內(nèi)旋姿勢4.局部無腫脹畸形：肘部外觀正常，與健康側(cè)無明顯區(qū)別急診室里的“神奇10秒”

了解小朋友受傷情況后，小兒外科接診醫(yī)生會一手握住孩子肘部，拇指輕壓橈骨小頭，另一手握住手腕，將前臂旋后同時屈肘。伴隨輕微“咔嗒”聲，復(fù)位完成。 剛才還大哭的孩子漸漸停止哭泣，10分鐘后開始嘗試活動左臂，半小時后已經(jīng)能用患肢拿餅干吃了。“太神奇了！以后可真要注意了。”患兒家屬一般會既驚喜又意外地說。

緊急處理須知一旦發(fā)生這種情況，家長應(yīng)：立即就醫(yī)：前往醫(yī)院小兒外科診治。不要自行復(fù)位：需由專業(yè)醫(yī)生操作，以免加重損傷。

預(yù)防是關(guān)鍵，小兒外科醫(yī)生提醒您：1.避免突然牽拉孩子的手腕或前臂。2.正確牽拉方式：最好扶住孩子的腋下或上臂 。3.穿脫衣服要輕柔，避免用力拉扯.。溫馨提示

"雖然牽拉肘復(fù)位簡單，但反復(fù)發(fā)生可能造成習慣性脫位，影響韌帶發(fā)育。5歲以下兒童手臂承拉力差，家長需特別注意牽拉方式。"

預(yù)防遠比治療重要，正確的保護方式能讓孩子免受不必要的痛苦。愿我們攜手，用知識和關(guān)愛，共同守護孩子的健康成長之路。