在生命救治的接力賽中，輸血治療如同精準的“血液相親”，而交叉配血試驗就是這場生命之約的質(zhì)量把關(guān)。近期，我院輸血科頻繁遭遇配對失敗的棘手病例，平均每兩天就會遇到一例血液病患者的配血難題。值得欣慰的是，新引進的溶液處理技術(shù)和試劑吸附技術(shù)，為自身免疫性疾病患者筑起了輸血安全的防護墻。

8月初，血液科收治了一位特殊病例。74歲的張婆婆因“進行性貧血6月余，癥狀加重1周”急診入院。檢查發(fā)現(xiàn)，患者血紅蛋白持續(xù)下降，外周血出現(xiàn)明顯的冷凝集素現(xiàn)象—這些異?？贵w不僅附著在紅細胞表面，還大量存在于血漿中，導致紅細胞自凝和溶血。更棘手的是，常規(guī)的血型鑒定和交叉配血因此受阻。經(jīng)過數(shù)日大劑量激素治療和無血漿置換術(shù)，冷凝集素依然頑固存在，不規(guī)則抗體檢測和交叉配血結(jié)果持續(xù)強陽性。面對血紅蛋白持續(xù)下降至58g/L的危急情況，輸血科技術(shù)團隊緊急聯(lián)系華西醫(yī)院輸血科專家，迅速引進特殊試劑。這種特殊試劑能有效分解冷凝集素中的IgM抗體，經(jīng)過2小時處理后終于成功完成血型鑒定和配血。8月10日，張婆婆順利輸注2單位相合血液后，血紅蛋白顯著回升至80g/L，病情得到有效控制。

就在張婆婆病情好轉(zhuǎn)之際，腎內(nèi)科又收治了一位危重患者。70歲的劉大爺因“突發(fā)黑便伴重度貧血”急診入院，血紅蛋白在短時間內(nèi)從43g/L驟降至29g/L。但患者血液中的自身抗體導致常規(guī)配血全部失敗。輸血科立即啟動應(yīng)急預案，采用PEG吸附新技術(shù)，經(jīng)過3小時緊張實驗，終于篩選出3單位相合血液。輸血后，劉大爺?shù)难t蛋白回升至36g/L，為后續(xù)治療贏得了寶貴時間。

這兩項新技術(shù)的成功應(yīng)用，標志著我院在疑難輸血領(lǐng)域取得重要突破。DTT技術(shù)和PEG技術(shù)如同兩把“金鑰匙”，解開了自身抗體干擾導致的配血難題，不僅為危重患者提供了精準的生命支持，更推動了我院輸血學科的高質(zhì)量發(fā)展。

（輸血科  鄒玉）