神經(jīng)外科

神外感悟|從理論到實踐:神經(jīng)外科規(guī)培中的蛻變與收獲

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剛踏入神經(jīng)外科規(guī)培時,課本上的“顱內(nèi)壓增高”“腦疝三聯(lián)征”于我而言,不過是一行行冰冷的文字??僧?dāng)我第一次站在監(jiān)護(hù)儀前,看著屏幕上跳動的數(shù)字與患者微弱的呼吸交織,才猛然醒悟:護(hù)理從不是理論的簡單復(fù)刻,而是在生死邊緣用專業(yè)與耐心搭建的橋梁。

這半年的規(guī)培時光,是我從“紙上談兵”走向“臨床實戰(zhàn)”的蛻變之路,每一步都浸透著汗水,也盛滿了成長的喜悅。神經(jīng)外科,是我規(guī)范化培訓(xùn)中接觸的首個外科科室,這里的繁忙程度遠(yuǎn)超預(yù)期。科室里的患者,病情往往像坐“過山車”般驚險,前一秒還能簡單交流,下一秒就可能陷入昏迷,所以我在這兒親歷了不少搶救場景。 讓我刻骨銘心的,是一位出血性腦卒中合并嚴(yán)重痛風(fēng)石的患者。一天夜里,患者病情突然變化,血氧飽和度急劇下降。吸痰、推搶救車、用簡易呼吸器輔助呼吸,通知麻醉科緊急插管,急查動脈血氣……我和帶教老師、當(dāng)班醫(yī)生迅速投入搶救,最終成功將患者從生死線上拉了回來。

科室里還有很多肢體無法活動的患者,皮膚護(hù)理成了重中之重。記得有位腦出血合并4期壓力性損傷的病人。第一次取下背部敷料的瞬間,我被眼前的景象驚住了——從未見過如此大面積的壓力性損傷。我把這事告訴帶教老師薛海英老師后,她立刻帶我去處理傷口。她一邊操作,一邊耐心講解:為什么要清除創(chuàng)面上的腐肉,為什么要保持創(chuàng)面濕潤。在薛老師的指導(dǎo)下,我學(xué)著清除肉芽組織、用生長因子凝膠保持創(chuàng)面濕潤、減輕創(chuàng)面壓力。漸漸地,在她不斷鼓勵下,我成功克服了最初的恐懼。

神經(jīng)外科的點點滴滴讓我明白,技能的蛻變從不是一蹴而就,而是在一次次“做中學(xué)”里,讓理論變成肌肉記憶,讓慌張化為沉穩(wěn)。 在這里學(xué)到的遠(yuǎn)不止專科護(hù)理知識。規(guī)培期間,我參與了一次“敘事護(hù)理+人形圖”查房。從一開始和患者、家屬聊天,收集病史、生活史和他們的訴求,到繪制“人形圖”,再到提出個性化護(hù)理診斷、落實護(hù)理措施,這個過程讓我真切體會到“想病人之所想,急病人之所急”的深意。原來護(hù)理不只是扎針換藥,更是在患者最脆弱時,遞上的那一束溫暖的光。

真心感謝神經(jīng)外科的所有老師,她們的關(guān)懷與鼓勵,讓我能快速適應(yīng)工作;也感謝她們精心準(zhǔn)備的專科課堂,讓我學(xué)到了許多從未接觸過的護(hù)理知識與操作。人總是在經(jīng)歷中成熟長大,這半年的時光,讓我更深刻地理解了肩上的責(zé)任與重?fù)?dān)。未來的日子里,我會帶著這份成長繼續(xù)努力,不辜負(fù)老師們的悉心教導(dǎo)。

 

                                   圖文:  規(guī)培護(hù)士張昊宇

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