從急診的“風(fēng)風(fēng)火火”轉(zhuǎn)入呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科，仿佛踏入了另一片天地。急診的節(jié)奏是爭(zhēng)分奪秒的搶救，而呼吸科更多的是與慢性疾病的長(zhǎng)期“周旋”，尤其是病房里大多是頭發(fā)花白的老人，他們的病情需要更細(xì)致的觀察和耐心的照護(hù)，這種氛圍的轉(zhuǎn)變讓我最初有些許不適應(yīng)，卻也很快安定下來(lái)。

科室為助力患者恢復(fù)，積極開(kāi)展肺康復(fù)工作。我跟著我的帶教老師肖翠老師參與其中，協(xié)助患者進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練、有效咳嗽排痰等康復(fù)鍛煉。看著老人們從一開(kāi)始的呼吸急促、配合生疏，到后來(lái)能逐漸掌握技巧、呼吸漸趨平穩(wěn)，那種見(jiàn)證他們一點(diǎn)點(diǎn)好轉(zhuǎn)的感覺(jué)，讓我深切體會(huì)到護(hù)理工作對(duì)于患者康復(fù)的重要意義。

第一天實(shí)習(xí)，肖老師直接帶著我投入到工作中：給患者輸液、測(cè)飯后血糖、巡視病房……一系列操作緊湊卻有序，翠姐用她的熟練和從容，迅速帶我進(jìn)入了實(shí)習(xí)狀態(tài)?？剖彝菩械拇才砸豢嚏娊虒W(xué)更是讓我受益匪淺。在典型疾病的患者床旁，翠姐和其他的帶教老師們都會(huì)利用這短暫的時(shí)間，結(jié)合患者的具體病情，集中為在班的同學(xué)們講解相關(guān)的護(hù)理要點(diǎn)、疾病知識(shí)以及注意事項(xiàng)。比如面對(duì)一位慢性阻塞性肺疾病患者，老師會(huì)邊觀察患者的呼吸狀況，邊講解如何觀察患者無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)帶機(jī)情況，如何指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉等等。這種結(jié)合實(shí)際的教學(xué)方式，讓我對(duì)知識(shí)的理解更加深刻，也能更快地將理論運(yùn)用到實(shí)踐中。

實(shí)習(xí)中遇到的問(wèn)題遠(yuǎn)比課本上的案例復(fù)雜。面對(duì)各種藥物，從霧化用的布地奈德、沙丁胺醇，到輸液的多索茶堿、頭孢哌酮，翠姐總能清晰地講解它們的作用及不良反應(yīng)；對(duì)于輔助排痰的振動(dòng)排痰機(jī)、預(yù)防血栓的氣壓治療機(jī)，翠姐會(huì)手把手教我操作，講解它們的工作原理。有一次在輸液時(shí)出現(xiàn)了不通暢的情況，我一時(shí)不知所措，翠姐立馬過(guò)來(lái)“支援”我：“先檢查所有開(kāi)關(guān)是否開(kāi)啟，如果還是不通暢，考慮一下是否輸液桿高度不夠，了解一切可能使液體不通暢的原因，便在這個(gè)操作中更加得心應(yīng)手。”不僅是操作問(wèn)題，其他關(guān)于護(hù)理理論的疑問(wèn)翠姐也總能給我講解，她扎實(shí)的理論知識(shí)讓我深深敬佩。

科室的教學(xué)查房也是我學(xué)習(xí)成長(zhǎng)的重要環(huán)節(jié)。確定查房主題后我積極準(zhǔn)備，查找資料。有時(shí)翠姐會(huì)讓我嘗試匯報(bào)患者的護(hù)理情況，然后指出我的不足，教我如何更全面地評(píng)估患者、制定更完善的護(hù)理計(jì)劃。這讓我不僅學(xué)到了更多的疾病知識(shí)，也提升了臨床思維和護(hù)理評(píng)估能力。

最讓我難忘的是第一次為病人抽血。有位病員需要抽血，翠姐知道他血管條件不錯(cuò)，笑著對(duì)我說(shuō)：“等一下你來(lái)給他抽血哦。”我既緊張又期待，心臟緊縮著邁出第一步。過(guò)程中的手忙腳亂，扎止血帶、消毒、進(jìn)針……每一步都顯得格外僵硬，最后還是在翠姐的指導(dǎo)下才完成。在出病房后，翠姐溫和細(xì)致地指出問(wèn)題：“抽完血要先松止血帶、再讓患者松拳；進(jìn)針時(shí)皮膚要繃緊，手法要輕柔。”這時(shí)我才真正體會(huì)到，學(xué)校與臨床的差距不止于操作熟練度。課本上的知識(shí)是標(biāo)準(zhǔn)化的，而臨床中每個(gè)患者都是獨(dú)特的個(gè)體，病情、血管、配合度都千差萬(wàn)別，面對(duì)患者遇到的護(hù)理問(wèn)題也是各不相同。

回望這段在呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科的實(shí)習(xí)時(shí)光，我收獲的不僅是操作技能的提升，更有心態(tài)的成長(zhǎng)。我懂得了護(hù)理工作必須細(xì)致入微，每一個(gè)細(xì)節(jié)都可能影響患者的康復(fù)；也明白了面對(duì)第一次上手的操作，要有敢于嘗試的勇氣，因?yàn)槌砷L(zhǎng)總在“第一次”的挑戰(zhàn)中發(fā)生。

特別感謝我的帶教老師——翠姐，她的耐心教導(dǎo)、悉心包容，讓我在陌生的臨床環(huán)境中倍感溫暖。從急診到呼吸科，這段實(shí)習(xí)經(jīng)歷，我不僅完成了科室的轉(zhuǎn)換，更完成了從護(hù)理學(xué)生到臨床實(shí)習(xí)生的心態(tài)蛻變。這段經(jīng)歷讓我更加堅(jiān)定了對(duì)護(hù)理工作的熱愛(ài)，也讓我對(duì)未來(lái)的職業(yè)道路充滿(mǎn)了信心。

(四川工業(yè)科技學(xué)院實(shí)習(xí)護(hù)生   張思鈺)