近日，年近九旬的王婆婆持續(xù)兩天右上腹疼痛，在德陽市人民醫(yī)院診斷為急性膽管炎、急性膽囊炎、梗阻性黃疸、右側(cè)大量胸腔積液。面對這樣的高危、復雜病例，醫(yī)護團隊以高度的責任感和極致的服務意識，迅速響應、多科協(xié)作，展開了一場充滿溫度的生命守護戰(zhàn)。

89歲的王婆婆不僅患了特別兇險的膽道感染疾病，還合并有高血壓、糖尿病、快心室率心房顫動等多種基礎疾病，全身一般情況差，病情十分危重。入院后，肝膽胰外科團隊第一時間完成全面評估并開啟綠色通道?？紤]到患者高齡、基礎疾病多、一般情況差、無法耐受外科手術，在許進、周祿科副主任醫(yī)師細致、周全安排下，迅速確定了以超聲引導下微創(chuàng)引流為主的治療方案。在超聲引導下PTGBD（經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流術）、PTCD（經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術）及胸腔穿刺引流術，及時解除了膽道梗阻和胸腔積液對呼吸的影響，避免了病情進一步惡化。

治療過程中，醫(yī)護團隊高度重視患者基礎疾病的調(diào)控與全面護理。針對患者高血壓、糖尿病和房顫等情況，心內(nèi)科等團隊積極參與，精準調(diào)整降壓、降糖及控制心率的藥物，確保引流術后患者內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。護理團隊實施個性化護理方案，密切監(jiān)測生命體征，加強管道護理和生活照護，有效預防了并發(fā)癥的發(fā)生。周祿科副主任醫(yī)師針對該病例分析，“這位患者年近90，基礎疾病多，心肺功能儲備差，任何一個環(huán)節(jié)的處理不當都可能造成不可逆的后果。我們的策略是在‘微創(chuàng)、快速、有效’解除關鍵威脅（膽道梗阻和胸腔積液）的同時，重點還在于對患者內(nèi)環(huán)境精準管理，這真正考驗的是一個團隊的綜合實力與極致服務的耐心。” 這一精準的診療思路為后續(xù)成功救治奠定了堅實基礎。

在全體醫(yī)護人員精心治療和溫暖照護下，王婆婆感染逐步控制，黃疸消退，胸腔積液明顯減少，心功能及一般情況穩(wěn)步改善。近日，王婆婆已順利拔除胸引管，病情好轉(zhuǎn)出院。家屬特意手寫感謝信，對醫(yī)護團隊精湛的醫(yī)術、無私的奉獻精神和極致的服務表達深深的謝意。

此次成功救治體現(xiàn)了德陽市人民醫(yī)院面對復雜危重病例時強大的多學科協(xié)作能力和醫(yī)療技術水平，更是醫(yī)院始終堅持“以患者為中心”、踐行“把服務做到極致”理念的生動寫照。

                                                  （肝膽胰外科 龐北川）

【健康提示】

老人突發(fā)腹痛、黃疸、發(fā)燒，需警惕“急性膽管炎”，及時就醫(yī)是關鍵！

急性膽管炎是一種非常危險的膽道感染性疾病，尤其容易發(fā)生在60歲以上的老年人身上。很多是因為膽管被結(jié)石堵住，導致細菌感染、化膿。

這種病有三大特點：①特別兇險：病情會在幾小時內(nèi)急速加重，很容易引起全身感染、器官衰竭，死亡率很高；②容易被忽視：老年人反應不明顯，可能只是“有點痛”“有點發(fā)燒”但體內(nèi)其實已非常嚴重；③高齡更危險：年齡越大、基礎病越多（如高血壓、糖尿?。L險就越高。若懷疑是膽管炎，必須立即就醫(yī)！目前醫(yī)院有多種微創(chuàng)治療方式（如ERCP、穿刺引流等）也能有效解除梗阻、控制感染。時間就是生命，越早處理，康復機會越大。