高能激光在慢性疼痛治療中屬于物理治療范疇，核心通過光生物調(diào)節(jié)作用（PBM）及熱效應(yīng)干預(yù)疼痛通路，近年臨床應(yīng)用逐漸廣泛，具有無創(chuàng)、副作用小、可重復(fù)治療等優(yōu)勢。

其作用機(jī)制主要包括三方面：一是抗炎鎮(zhèn)痛，激光能量可穿透皮下3-10cm，作用于炎癥部位，抑制前列腺素等致痛物質(zhì)釋放，減少炎癥細(xì)胞浸潤，緩解組織腫脹；二是調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)，通過抑制痛覺神經(jīng)纖維的異常放電，降低神經(jīng)對疼痛信號的敏感性，同時促進(jìn)內(nèi)啡肽等鎮(zhèn)痛物質(zhì)分泌；三是修復(fù)組織損傷，改善局部血液循環(huán)，加速受損肌肉、筋膜、神經(jīng)組織的代謝與修復(fù)，從根源減少慢性疼痛的誘因（如肌筋膜粘連、軟組織勞損等）。

臨床適用的慢性疼痛類型較多，常見包括：肌筋膜疼痛綜合征（如頸肩腰背痛）、骨關(guān)節(jié)疼痛（如膝關(guān)節(jié)炎、肩周炎）、神經(jīng)病理性疼痛（如帶狀皰疹后神經(jīng)痛、糖尿病周圍神經(jīng)痛）、慢性軟組織損傷疼痛（如網(wǎng)球肘、跟痛癥）等。治療時需根據(jù)疼痛部位、深度選擇激光參數(shù)（功率、波長、照射時間），通常采用局部定點(diǎn)照射或掃描照射，多數(shù)患者可出現(xiàn)疼痛評分降低、活動功能改善。

與傳統(tǒng)低能量激光相比，高能激光的優(yōu)勢在于穿透更深、作用效率更高，尤其適合深部組織疼痛；但需注意嚴(yán)格控制劑量，避免過度熱效應(yīng)導(dǎo)致皮膚灼傷，且孕婦、凝血功能障礙者、局部有惡性腫瘤或感染灶者需禁用。目前，高能激光常作為慢性疼痛綜合治療的重要組成部分，與藥物、康復(fù)訓(xùn)練等聯(lián)合使用以提升療效。